肝斑４

榊原先生の書き込みが始まりました。

どーもお久しぶりです。先生。

初回のテーマは日焼けのお話です。

そーですよねぇ、日焼けはいけませんですね。先生。

みなさんも気をつけましょう～美白ですよ～

僕も診察の時は、いけませんよ～

日焼けは。。。

と褐色の肌で患者さんにお話ししてます・・・

偶然僕も沖縄行きをしていまいして・・・

二人とも医師が黒い・・・（大丈夫かしら）

先生も僕も悪気はありませんので・・・

（シミ）できたらすぐ取っちゃおうという油断の産物ですかねぇ。

僕は海、先生はもっぱらゴルフで

あちゃ～・・・になってしまいます。

さてさて

今回はもう少し肝斑の小話をしたいと思います。

以前肝斑は炎症性の色素沈着と考えられていると

書きました。

何となく雰囲気は伝わったかなぁ

と思っていますがいかがでしょう？

もう少しわかりやすい例があるので、ちょと

かいてみます。

もっとも典型的な肝斑は

両頬に左右対称にいわゆる【くすみ】として出現します。

くすみですから、何となく

モヤモヤと色が濃いのです。

明らかに肌色：茶色の境界とわかる

感じはないんです。

しかし

もっとも典型的なタイプ

両頬の肝斑、

かがみを手にとって良く観察してみてください。

ほほの上あるいは目よりにある

【下まぶた】

この部分には、わりと、というかくすみはない

という人多くないですか？

ほほと、下まぶたとを分けて考えてみるとき

その境界、まさにそこで

くすみのあり・ナシが見分けられないでしょうか？

まるで、境界線が引かれているように・・・

なぜ境界線ができるのか

それは、下まぶたの皮膚は後ろ側が目玉ですから

ゴシゴシこすれないんです。

一方、頬は後ろに固い頬骨があり、

ヨーク皮膚をごりごり擦れるので、

摩擦をたくさん受ける部分と

受けない部分にはっきりとして違いが出てくるのです。

ひふにかかる炎症の強さの差で

こういった特徴が生まれる。

つまり、この特徴も皮膚への慢性刺激が原因

と考察される理由なのです。